Promotora de Inversiones del Tolima - Protolima

Salud (1980 – 2002)


Como consecuencia de la carta política de 1991 y la reforma a la seguridad social prevista en la Ley 100 de 1993, a partir de la segunda mitad de la década del 90 se observa un acceso creciente de la población al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS). Para el caso del Tolima se produjo un avance de gran importancia, toda vez que las afiliaciones al régimen subsidiado y contributivo se ampliaron entre los años de 1996 y 2001 de 398.467 a 613.326 personas adscritas al sistema (16.1puntos porcentuales), mientras que en el ámbito nacional este indicador creció en 9.6 puntos porcentuales.

La cobertura en el Tolima(1) presentó un comportamiento creciente en cuanto a la población beneficiada, al pasar del 31.1% en 1996 al 47.1% en el año 2001. No obstante, en el plano nacional la población afiliada a los regímenes contributivo y subsidiado fue mayor, al registrar proporciones de cubrimiento del 47.1% y el 56.8% para cada uno de los años en mención. Sin embargo, debemos señalar que la participación del Tolima en el total de afiliados en todo el país aumentó del 2.2% en 1996 al 2.5% en el 2001.

Por regiones, exceptuando los nuevos departamentos, la mayor cobertura en el 2001 se presentó en Bogotá (75.1%), Cundinamarca (63.8%), Antioquia (63.3%) y Quindío (61.5%), en tanto que Norte de Santander, Magdalena y Sucre registraron los niveles de cobertura más bajos: 42.9%, 41.9% y 41.6% respectivamente.

Por tipo de beneficiarios, la población pobre y vulnerable afiliada al régimen subsidiado registró una cobertura creciente tanto en el plano nacional como en el departamental, habida cuenta que entre 1996 y 2001 se logró en el primer caso un aumento del 85.0% (de 5.981.774 a 11.069.182 de personas) y en el segundo del 63.3% (de 193.720 a 316.425 afiliados). De otra parte, si se calcula el coeficiente entre la cantidad de afiliados en el régimen subsidiado sobre la población con Necesidades Básicas Insatisfechas (NBI), la cobertura pasó en el Tolima de 54.1% en 1998 a 62.8% en 2001, mientras que en el agregado nacional dicho indicador creció de 57.0% a 68.5%.

De otra parte, la afiliación al régimen contributivo en el Tolima registró una tendencia creciente entre 1996 y 1998, al pasar de 204.747 a 410.706 personas, la cual se revirtió para 2001, cuando se contabilizaron solo 296.901 beneficiarios. En el escenario nacional se produjo una situación similar, pues los afiliados subieron de 12.5 a 16.1 millones en el primer lapso, y posteriormente descendieron a 13.3 millones, lo cual es atribuible a la recesión económica que presentó la economía colombiana desde 1999.

El indicador que resume diversos factores sobre las condiciones de salud de la población en un momento determinado corresponde a la esperanza de vida(2), puesto que la mayor cobertura en salud, aunada a otros factores biológicos y socioculturales, explican el incremento en la esperanza de vida en Colombia, que para el periodo 1990-1995 alcanzó un promedio de 68.6 años, el cual mejoró su nivel en el lapso 2000-2005 al colocarse en 72.2 años. De manera similar, en el departamento del Tolima este indicador reflejó una mejora considerable, al aumentar la esperanza de vida de 68.0 años a 70.9 años en los mismos períodos.

(1) En 1996, el departamento del Tolima participó con el 2.2% de los afiliados (regímenes contributivo y subsidiado) al SGSSS. Para 2001 su contribución es del 2.5%.
(2) Este indicador, basado en las tasas específicas de mortalidad, calcula el promedio de años que una persona o un grupo demográfico homogéneo podría aspirar a vivir a partir de un momento dado.

Fuente: Informe Evolución y Estructura Económica y Social Del Tolima 1980 – 2002, Banco de la Republica, Centro Regional de Estudios Económicos Sucursal Ibagué, Marzo 2004, http://www.banrep.gov.co/